г. Новосибирск, ул. Обская 2
Мы ВКонтакте
Наш WhatsApp
Этим медицинским термином обозначаются боли и неврологические нарушения, которые возникают из-за поражения корешка спинного мозга в поясничном или крестцовом отделе. Неспециалисты часто называют пояснично-крестцовую радикулопатию «поясничным радикулитом».
Поражение корешков спинного мозга возникает по различным причинам: в результате сдавливания, повреждения или воспаления нервных волокон. Чаще всего радикулопатию вызывает грыжа межпозвонкового диска (при этом с «поясничным радикулитом» сталкиваются не все пациенты с грыжей).
Поражение спинномозгового корешка возможно в любом отделе позвоночника. Но чаще радикулопатия возникает именно в пояснично-крестцовом отделе. Она сопровождается болью и неврологическими нарушениями разной степени тяжести. Это приводит к снижению качества жизни пациента, в некоторых случаях сильно ограничивает подвижность. Поэтому при радикулопатии необходима медицинская помощь.
Симптомы и диагностика
Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия обычно проявляется болью в спине, которая может отдавать в ногу и сопровождаться онемением или покалыванием, мышечной слабостью в ногах. Если вы столкнулись с такими симптомами, нужно проконсультироваться с врачом-неврологом.
В тяжёлых случаях возможны трудности с мочеиспусканием и дефекацией, недержание мочи, онемение в промежности. Эти ситуации требуют срочного обращения к врачу.
На приёме невролог выясняет жалобы, изучает историю болезни, оценивает состояние нервной системы (присутствуют ли у пациента нарушения чувствительности, подвижности, есть ли изменения рефлексов). Бывает, что этого достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. В других случаях назначаются дополнительные исследования. Так, для выявления межпозвонковой грыжи требуется проведение магнитно-резонансной томографии. Если есть ограничения для МРТ, используется рентгеновская компьютерная томография.
Лечение пояснично-крестцовой радикулопатии
Проявления пояснично-крестцовой радикулопатии проходят вместе с уменьшением грыжи и устранением связанных с ней патологических изменений. В «Клинике дискотерапии» грыжу лечат по эксклюзивному безоперационному способу, сочетающему воздействие лазера и применение медицинских препаратов. Другой вариант – фотодинамическая терапия. Оба способа безопасны и результативны, какой будет оптимален в конкретном случае, решает врач.
Обычно в течение нескольких недель боль уходит, подвижность и трудоспособность восстанавливаются.
На начальных этапах для уменьшения болевого синдрома врач при необходимости назначает обезболивающие препараты – нестероидные противовоспалительные средства или более сильные лекарства.
Во время терапии пациенту рекомендуется по возможности сохранять активность. Это повышает эффективность лечения. Длительный постельный режим (дольше 3–5 дней), напротив, способен замедлить восстановление.
В Клинике дискотерапии пациентов информируют, как правильно выполнять определённые движения (поднимать предметы с пола и т.д.), обучают упражнениям для оптимизации состояния мышц. Это тоже важные составляющие лечения.
Действительно ли можно обойтись без операции?
Хирургическое вмешательство при радикулопатии требуется очень редко. Показаниями для экстренной операции являются тяжёлые осложнения – например, нарушения мочеиспускания и дефекации. Хирургическое лечение также может обсуждаться, если консервативная терапия в течение 6-12 недель не даёт результатов.
Операция заключается в удалении грыжи и высвобождении нервного корешка. Объем и риски вмешательства зависят от выраженности симптомов, локализации грыжи, общего состояния пациента.
Является ли операция более эффективной, чем консервативное лечение? Как правило, хирургические методы позволяют в более короткий срок избавиться от проявлений радикулопатии и вернуть трудоспособность. Но уже через год отличий в состоянии пациентов, перенёсших операцию и прошедших консервативное лечение, не отмечается. При этом у консервативной терапии есть очевидное преимущество – отсутствие рисков, связанных с операцией.
Клиника дискотерапии специализируется на лечении неврологических проявлений заболеваний позвоночника. У нас работают опытные неврологи, травматологи-ортопеды и врачи по медицинской реабилитации. Пациентам с дискогенной радикулопатией предлагаются действенные методы лечения без хирургического вмешательства.