г. Новосибирск, ул. Обская 2
Мы ВКонтакте
Наш WhatsApp
Головокружение – одна из самых частых жалоб, с которыми люди обращаются к врачам. Диагностикой и лечением состояний, проявляющих себя головокружением и нарушениями равновесия, занимается врач-отоневролог. Получить помощь этого специалиста можно в Клинике дискотерапии. В статье рассказываем подробнее о работе отоневролога.
Головокружение может быть вызвано разными состояниями. Самые распространенные из них: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, психогенное головокружение.
Для постановки правильного диагноза отоневролог проводит специальное отоневрологическое обследование, во время которого оценивает работу вестибулярной системы человека. В лечении головокружения наряду с назначением лекарств необходима вестибулярная реабилитация. Отоневролог владеет репозиционными техниками (они применяются для лечения ДППГ) и методиками для тренировки устойчивости при нарушении равновесия.
Разберём подробнее состояния, которые требуют помощи врача-отоневролога.
Подробнее про ДППГ
ДППГ – самая частая причина головокружения. Заболевание связано с нарушением функции лабиринтов – органов равновесия, расположенных во внутреннем ухе справа и слева.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение вызывается перемещением отолитов, кристалликов карбоната кальция из преддверия лабиринтов в его полукружные каналы. В типичных случаях ДППГ возникает при поворотах в постели, чаще утром после ночного сна.
Человек ощущает вращательное головокружение, как будто «комната поехала». Оно может сопровождаться тошнотой и иногда рвотой. Приступ головокружения длится несколько секунд, но повторяется при каждом движении головой, особенно при поворотах в постели.
Широко распространено мнение о том, что головокружение возникает из-за «защемления» сосудов шеи. Это не так. У большинства людей приступы проходят самостоятельно в связи с тем, что отолиты постепенно покидают полукружный канал и возвращаются обратно в преддверие лабиринта. Если этого не происходит, необходимо применить специальные позиционные техники для перемещения отолитов.
Подробнее про вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего его причиной является вирус герпеса. У человека развивается сильное головокружение вращательного характера, которое может длиться несколько часов и даже несколько суток. Головокружение сопровождается многократной рвотой. Человеку трудно передвигаться из-за нарушений равновесия. Движения головой и глазами вызывают зрительный дискомфорт в виде нечеткости, размытости контуров, смещения окружающей «картинки», особенно при чтении, просмотре телевизора и смартфона.
Головокружение и рвота проходят самостоятельно, но неустойчивость и зрительный дискомфорт могут беспокоить длительное время. Чтобы ускорить восстановление, необходима специальная вестибулярная реабилитация. Отоневролог подбирает упражнения для тренировки стабилизации и устойчивости с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Подробнее про мигрень
Мигрень – сильная головная боль пульсирующего характера, чаще в одной половине головы. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света и громких звуков. У некоторых людей во время приступа головной боли возникает головокружение. Но иногда приступ головокружения может быть и без головной боли. Это особенная разновидность мигрени – вестибулярная мигрень. Повторяющиеся приступы головокружения вызывают тревогу, снижают качество жизни. Отоневролог владеет методами диагностики этого заболевания и назначает эффективное медикаментозное лечение.
Подробнее про психогенное головокружение
Психогенное головокружение или персистирующее постуральное перцептивное головокружение (ПППГ) – это хроническое состояние, при котором человек постоянно или периодически испытывает неустойчивость, чувство тумана в голове. Симптомы могут усиливаться в толпе, в супермаркете среди мелькающих полок с товарами, т.е. в так называемой визуально насыщенной среде.
Чаще всего ПППГ развивается после перенесенных острых вестибулярных заболеваний, при паническом расстройстве, но может возникнуть и без видимых причин. Отоневролог назначает препараты, уменьшающие тревогу, и на их фоне проводит вестибулярную реабилитацию, направленную на тренировку устойчивости и снижение зрительной зависимости.
Другие проблемы, с которыми обращаются к отоневрологу
Немало людей страдают от ушного шума, по-научному, тиннитуса. Причиной шума в ушах могут быть разные заболевания. Для установления правильного диагноза пациента с тиннитусом необходимо тщательно обследовать. Прежде всего, необходимы консультация лор-врача и сурдолога. Может потребоваться МРТ или КТ головного мозга, выполненные по специальным методикам.
Иногда, несмотря на все усилия, точную причину ушного шума так и не удаётся установить. Что делать в таком случае? Назначение лекарств мало эффективно. Существуют специальные методики, которые помогают маскировать ушной шум, учат медитации и расслаблению. В результате ушной шум значительно уменьшается, снижается уровень тревоги, улучшается сон. Отоневролог назначает необходимые обследования, выбирает те методы лечения, которые в наибольшей степени подойдут пациенту с тиннитусом.
Ещё одна задача, которую помогает решить врач-отоневролог, это тренировка устойчивости. Это особенно актуально в пожилом возрасте, когда падения представляют большую опасность. У пожилых людей кости становятся хрупкими и при падении легко ломаются. Перелом шейки бедра – самый частый перелом в результате падения у пожилых людей. Человек теряет возможность самостоятельно передвигаться и становится зависимым от помощи окружающих. Чтобы избежать падений необходимо тренировать устойчивость и укреплять силу мышц. Разработана система таких упражнений специально для людей старшего возраста. Отоневролог подбирает необходимые упражнения с учетом особенностей пожилого человека.
Несколько универсальных базовых упражнений для тренировки устойчивости опубликованы на нашем сайте.